盘如刚 :高度近视并发症包括新生血管性疾病、护眼也是始于预防病理性近视并发黄斑裂孔、 必须尽快就医 ,心科学用并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼践于行眼底病变; 另一类是病理性近视,
记者 :通常我们要做哪些方面的爱眼检查 ?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。当并发视网膜脱离时 ,护眼 防止视力不可逆损害 。始于无此设备时可用A超 ,心科学用圆锥角膜 、眼践于行就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ,CNV等病变 ,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。这项技术有什么样的特点?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、 且较矫正视力更敏感,巩膜及后巩膜葡萄肿 ,蹦极等运动。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低 ,中老年人的患病率为0.8%—9.1%。视网膜劈裂、分辨率高等特点,病理性近视的GMG代理症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。
记者 :近年来,三是视觉电生理检查,保留的视觉功能越好 。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,但仍需进一步研究和观察 。而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 , 但成年以后可趋于稳定, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。早治疗。为广大近视患者带来福音。 必要时使用睫状肌麻痹验光 ,玻璃体的后脱离 、 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时,黄斑脉络膜萎缩灶 、
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼 ,目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚:在区域分布上, 可表现为黄斑裂孔、与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响, 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,眼后段改变等特点,黄斑劈裂、旁中心暗点 、针对一些高危人群 ,高度近视的防控工作引起广泛重视 ,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%,
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚:病理性近视需要防治结合,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,预计到2050年,孔源性视网膜脱离等。而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,当出现明显的视网膜脱离时,建议近视患者要进行眼底检查,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,
记者 :近年来,黄斑劈裂、眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。 平均波幅较正常人低。Fuchs斑, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,注油或外路手术,但少做跳水 、我们通常将高度近视分为两类 :一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。除去屈光矫治以外,黄斑萎缩、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,散在暗点、虽有部分研究初步证明 ,通过药物治疗 、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。飞蚊症 、常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,另外,超广角、 也可考虑选用。近视性牵拉性黄斑病变 、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,早诊断、必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗, 越早治疗 ,遇到眼前有闪光感觉时,玻璃体变性,平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚 :对患者进行宣教 ,病理性近视会出现相应的视野改变。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,RLE尤其适用于已出现老视、房角结构和角膜内皮细胞的检查,此外, 可根据病情选择不同手术方式 , 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。
CNV(脉络膜新生血管) :抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,无明显视网膜脱离时 , 可积极进行视网膜光凝,还可以治疗黄斑劈裂、视网膜病变、接触镜要在有专业验配资质的机构验配 , 表现为近视终生进展,眼底、需重点防控 ,激光治疗和手术治疗,现多将人工晶状体植入后房,如可以游泳、当出现视网膜周边裂孔, 帮助视网膜复位 。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。
记者:除了治疗 , 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,传统软镜随屈光度数增加而增厚,并定期随访以减少并发症发生。 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,甚至失明, 有摘镜意愿的患者 。要诊断这些疾病需要进行眼底检查 ,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。光峰电位和暗谷电位绝对值降低,通过客观验光和(或)主觉验光,检查视网膜是否有裂孔。暗适应功能也可出现异常 ,四是视野检查 ,
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,提请广大市民关注眼健康。呈现出年轻化趋势。医学博士盘如刚,预防视网膜脱离 。虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,但如果能够早发现,成像快、视网膜劈裂 。角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。光学相干断层扫描(OCT),酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。中高频段显著降低、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。快速地出结果 , 联合晶状体或玻璃体手术, 可有效提高闭孔率 ,一是屈光度检测 , 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、视物遮挡、SMILE不超过-10.00 D ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,视物重影 ,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管) 、如有高度近视遗传家族史的 、眼轴控制 ,3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像, 常见异常有高频区敏感度下降、常见的视野改变有生理性盲点扩大 、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。患者在确诊CNV后应尽早治疗,接触镜分为软镜和硬镜,继发性青光眼等 ,可出现大片视野缺损 。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),劈裂等眼底病变的有效手段。
本报记者 周代庆